Co je to asistovaná reprodukce?

Co je to asistovaná reprodukce? - obrázek
Co je to asistovaná reprodukce? - obrázek
Tento pojem dříve zahrnoval všechny léčebné metody, které se používaly (pomáhaly - asistovaly) při léčbě neplodnosti. V současné době se tento termín používá v souvislosti s těmi metodami léčby neplodnosti, kde je přímo manipulováno se zárodečnými buňkami (gametami - tj. vajíčkem a/nebo spermiemi).

Základní metodou AR je metoda mimotělního oplození (IVF + ET), od které byly postupně vyvinuty další techniky a postupy.

Přehled metod:

  • IVF + ET in vitro fertilizace a transfer embrya (oplození vajíčka spermií mimo tělo matky a následný přenos zárodku (zygoty, embrya) do dělohy)

  • GIFT - přenos pouze gamet (spermií a vajíček) do vejcovodu matkyzygota

  • ZIFT (TET) - přenos již zárodku do vejcovodu
     
  • PZD – naříznutí obalu vajíčka mikrojehlou
     
  • AH - naříznutí obalu embrya
     
  • ICSI – přímé vpravení – injekce - jedné spermie do vajíčka
     
  • KET - přenos rozmraženého embrya do dělohy
     
  • MESA – mikrochirurgický odběr spermií z nadvarlete
     
  • TESE – odběr spermií z varlete                                 

Indikace:

  1.  tuboperitoneální faktor (není možnost spojení spermie a vajíčka z důvodu poškození vejcovodu)
     
  2. TESE – odběr spermií z varlete
     
  3. endometrióza
     
  4. imunologický faktor (přítomny protilátky zabraňující otěhotnění)
     
  5. nejasná příčina neplodnosti
     
  6. příčina neplodnosti vyžadující dárcovství vajíčka

O zařazení neplodných párů do programu AR a zvolené metodě léčby rozhoduje tým specialistů ve spolupráci gynekologa, embryologa, genetika, imunologa, androloga a dalších specialistů.

Autor: as. MUDr. Pavel Drbohlav, CSc.