Výsledky vyhledávání
Počet nalezených záznamů: 311
K antibiotické terapii se uchylujeme vždy při podezření na infekční etiologii hrozícího předčasného porodu. Při zachovalé plodové vodě, pokud nejsou vyjádřeny klinické příznaky (teplota, tachykardie), vyčkáme výsledků markerů infekce (leukocyty,...
Iniciálně zahajujeme tokolýzu b2-sympatomimetiky, antibiotika (spíše makrolidové řady) přidáváme k terapii při pozitivních markerech infekce nebo v případech, kdy tokolýza selhává. Je-li iniciální tokolýza úspěšná, přecházíme postupně na slabší...
Antibiotika nasazujeme spolu s tokolýzou ihned. Zahajujeme indukci zralosti plicní tkáně kortikoidy. Po dokončení kúry kortikoidů tokolýzu ukončujeme. Při vzestupu markerů infekce nebo při úplném anhydramniu, kdy jsou omezeny pohyby plodu,...
Přístup k vedení předčasného porodu je individuální, případ od případu. Je třeba zvážit rizika zvoleného postupu z hlediska plodu i matky. Neplatí, že vybavení plodu císařským řezem je pro plod vždy šetrnější. V 60 % se u těhotenství mladšího než...
Hypotrofie plodu, intrauterinní růstová retardace (intrauterine growth retardation - IUGR) je takový nespecifický karenční stav plodu, který se projevuje poruchami výživy a metabolismu, zaostáváním somatického růstu a v konečném důsledku chronickou...
Příčiny hypotrofizace plodu jsou buď mateřské, placentární, nebo v samotném plodu. Mateřské příčiny jsou jednak závažnější choroby matky jako hypertenze, preeklampsie, diabetes, onemocnění ledvin ap., dále pak těžké poruchy výživy (mentální...
Dobrá organizace prenatální péče by měla zabránit, abychom diagnostikovali hypotrofii plodu až na porodním sále. Porodník by při pravidelných kontrolách měl vyslovit podezření na IUGR na základě stagnace růstu dělohy. Suverénní metodou je...
Po ověření diagnózy těhotnou hospitalizujeme. Pečlivě monitorujeme plod pomocí kardiotokografu a provádíme flowmetrii. Snažíme se odstranit příčinu např. normalizací TK u hypertenze či preeklampsie, kompenzací diabetu, korekcí anémie ap. Bohužel ve...
Při rozhodování o způsobu ukončení těhotenství hypotrofického plodu je třeba postupovat individuálně. Je-li plod vážně ohrožen, ukončujeme těhotenství císařským řezem. Snaha o porod vaginální cestou odvisí od stavu uteroplacentární jednotky, její...
Porodnické operace představují soubor chirurgických výkonů, které je třeba vykonat v těhotenství, během porodu a někdy v šestinedělí. Indikace k porodnickým operacím: indikace ze strany matky, indikace ze strany plodu, indikace smíšené....
Přípravné operace jsou určeny k rozšíření měkkých porodních cest: nekrvavá dilatace děložního hrdla - dilatátory, laminária, metreurynter; krvavá dilatace děložního hrdla - nástřih okrajů děložní branky (hysterostomatotomie). Vaginální císařský...
Obrat zevními hmaty: plod se převádí z polohy koncem pánevním nebo polohy příčné do polohy podélné hlavičkou. Podmínky: pohyblivost plodu (zachovaná plodová voda) a prostorná pánev. Obrat vnitřními hmaty (obr. 2.10-1): obrat plodu z příčné a šikmé...
Manuální vybavení placenty (lysis placentae manualis) je výkon, který je indikován, pokud se přes terapii uterotoniky neodloučí placenta do 30 minut po porodu plodu nebo pokud nastává větší krevní ztráta (obr. 2.10-11). Při podezření, že nebyla...