Novorozenecká žloutenka
Novorozenecká žloutenka
vzniká rozpadem červených krvinek, odborně erytrocytů, dítěte, ze kterých se
uvolňuje krevní barvivo, odborně hemoglobin. Objevuje se kolem třetího až
čtvrtého dne u více než poloviny všech novorozenců.
Novorozenec má totiž ještě
z nitroděložního života nadbytek krvinek; doba jejich přežívání je ale
kratší než u dospělého. A tudíž je v krvi novorozence přechodně vysoká hladina
rozpadových látek. O jejich vyloučení z těla se starají játra, odtud se pak
rozpadové produkty odvádějí žlučí dále do střeva a pak formou stolice z těla
ven. Protože ale potřeba odstranit rozpadlé červené krvinky a zejména jejich
barvivo je vyšší než „čistící“ schopnost organismu, tak se rozpadové produkty
krevního barviva, zejména látka, kterou nazýváme bilirubin, ukládají ve tkáních
– jako například v kůži – a zabarvují je do žluta. Novorozenecká žloutenka u
prospívajícího zdravého dítěte obvykle sama odezní do několika dní po porodu.
Prevencí novorozenecké
žloutenky je časté a neomezované kojení. Kojený novorozenec se rychle zbavuje
smolky, která obsahuje ve velkém množství bilirubin. Tím, že se vyloučí
z těla, bilirubin se nedostane zpět do krve.
Některé
stavy mohou komplikovat porod a první dny života novorozence. Patří sem nízká
porodní hmotnost, nezralost, infekce, nedostatek kyslíku pro plod před nebo
během porodu, rozdílnost krevních skupin či podskupin a tzv. Rh-faktoru matky a
dítěte. Právě uvedené faktory jsou pravidelně nebo velmi často provázeny
novorozeneckou žloutenkou. V těchto případech se žloutenka objevuje dříve, již
v prvním dnu po porodu, nebo trvá déle než u zdravého dítěte. Neustupující
žloutenka může být také příznakem vrozených vad trávicího systému, jako jsou
například poruchy vývoje žlučových cest, poruchy funkce jater a jejich enzymů,
vrozených vad látkové přeměny (metabolické vady), či nedostatečné funkce štítné
žlázy.
Jestliže hladina bilirubinu,
rozpadové látky z červených krvinek, dosáhne určité hladiny, přistupuje se
k léčbě novorozenecké žloutenky. Vyšší hladiny bilirubinu v krvi
totiž mohou vést k poškození mozkových buněk dítěte a poruše jeho zdárného
vývoje.
Prvním stupněm léčení
novorozenecké žloutenky je obvykle léčba modrým světlem (fototerapie), které
bilirubin rozkládá na netoxický, ve vodě rozpustný produkt, který se snáze
vylučuje žlučí a močí. Tím se žloutenka zmenší. Vysoké hladiny bilirubinu
způsobené konfliktem krevních skupin a podskupin, či Rh faktoru matky a
dítěte, se někdy musí řešit tzv. výměnnou krevní transfuúzí. V případě
novorozenecké žloutenky, provázející infekci, vrozené vady apod., je základem
léčby odstranění vyvolávající příčiny, tedy léčba infekce nebo řešení vrozené
vady.
- Pro možnost psaní komentářů se přihlašte nebo zaregistrujte.








