Dotazy pro MUDr. Martina Magnera, Ph.D.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám 5,5 mesicniho syna, kterého kojím. S příkrmy teprve začínáme. Musela jsem začít uzivat antidepresivum Sertralin Actavis 50mg. Beru jednu tabletu večer hned po kojení. Pak je do dalsiho kojeni pauza asi 3 hodiny. Muze mit toto...
odpověď
Dobrý den. U každého léku je potřeba zvážit benefit a riziko. Teoreticky můžete dále kojit, ale poté co nakojíte a vezmete si tabletu, za tři hodiny bych mléko odstříkal, vylil a nahradil umělou formulí.
30. 7. 2020
otázka
Vážený pane doktore, chtěla jsem vás poprosit o názor, dnes ráno můj starší syn několikrát poťukal mladšího brášku na fontanele. Udělal to plastovým uzávěrem od dětské stříkací pistolky na vodu, má jakoby takové dvě zarážky, do tvaru T, (tím jedním...
odpověď
Dobrý den. Fontanela je tvořena pevným vazivem, takže naštěstí je zranění uvedeným mechanismem (pokud ani nezačal plakat) málo pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám dotaz ohledně povinného očkování. Nejsem odpůrce očkování, ale ráda bych minimalizovala nežádoucí účinky. Prosím o názor zda očkovat HEXU ve schématu 2+1 či 3+1 (zda je dle Vašeho názoru schéma 2+1 dostačující a méně...
odpověď
Dobrý den. Mohla by být na toto téma dlouhá diskuse. Jsem přesvědčen, že argumenty pro které vedly odborné společnosti (Českou vakcinologickou společností a Českou pediatrickou společnost) k sestavení očkovacího kalendáře jsou dostatečně podloženy...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den pane doktore, chtela bych upresnit svuj dotaz ohledne syna a metabolickych vad. Hodnota amoniaku v 7 tydnu zivota 53 a 49 v Brne, 10 a 13 tyden hodnota na jinem pracovisti 66 - psal jste, ze metabolicka vada je nepravdepodobna a moc jste...
odpověď
Dobrý den. Laboratorní výsledky nejsou v tomto případě nijak zásadní a mimo normu. Důležité je, jestli je chlapec klinicky v pořádku. Problematika metabolických vad je hodně složitá, nabízím vyšetření i u nás na dětské klinice.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore. Mám dvojvaječná dvouměsíční dvojčata(nar. 14.4. v 36+1, vše v pořádku). Měli být v 8 týdnech očkovaní, ale dnes jim to dětská lékařka posunula až na 13.7.(věk 3 měsíce). Prý protože jsou nedonošení, tak se to může posouvat....
odpověď
Dobrý den. Být to tak může, ale nevidím na to důvod - očkování lze začít ve dvou měsících i u hraničně nebo mírně nezralých dětí (pokud tam není jiný problém, který musí PLDD zhodnotit).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore,mám dceru 5,5 let. Od úterý kapeme Otipax do uší. Lékař tam zánět neviděl,jen mluvil o začervenání a povlaku na bubínku. Dcera si na bolest ouška stěžovala. Nicméně v pátek má odjet k moři. Náš lékař s tím problém nemá,pokud...
odpověď
Dobrý den. Omlouvám se, ani v tomto případě se nedá nahradit klinické vyšetření lékařem. Pan doktor by se měl do ucha podívat a říct, jestli je bubínek ještě zarudlý nebo ne. Také podle toho, jestli má rýmu a jiné příznaky. Z klimatizace žel...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Dcera 9 měsíců si nesedne jinak než ze všech čtyrech na kolinka na tzv. "Zabicku" psychomotoricky se vyvíjí spravne. Prošla si všemi etapami vyvoje tak jak má... krásně leze po čtyrech a nyní se snaží s oporou stavět, nebo...
odpověď
Dobrý den. Vývoj každého dítěte je individuální, někdy děti některá stadia přeskočí nebo některé pozice nejsou úplně typické. Pokud leze a sama se posadí, dokonce se v devíti měsících snaží stavět, myslím, že je všechno v pořádku a sed na "žabičku"...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mám 7mi týdenního syna, který už tak 3 týdny trpí na prdiky, není to tedy každý den. Můj dotaz se ale týká stolice. Vzdy ji mel skoro po každém kojení a teď už 2 dny nic. Prdiky mu jde vytlačit, ale stolice nikde. Mám se...
odpověď
Dobrý den. Normální variabilita frekvence stolice u plně kojeného dítěte je od stolice po každém kojení až po stolici jednou za týden. Důležité je, že větry odcházejí, střevní pohyby (peristaltika) tedy fungují. Nejspíše u něj začínají také pro...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám syna 2,5 měsíců a má problémy s odříhnutím. Částečně kojím a pak dokrmuji. Po jídle ho nechávám 15-20 minut odříhnout, pak ho položím a pokud sebou nešije tak ho nechám ležet, jinak opět dávám na rameno. Někdy než si brkne, tak sebou...
odpověď
Dobrý den. Malý má evidentně reflux, ale to nejdůležitější je, jestli se přepíjí nebo ne. Doporučil bych kojení 8x denně. Dítě by mělo vypít kolem 150ml/kg/den. (Jestli ve dvou měsících váží třeba 5kg, měl by za den vypít cca 750ml, což je v osmi...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, Mám dva dotazy ohledně mého 4 měsíčního syna. První se týká jeho prvního očkování ve čtyřech měsících hexa vakcínou. Syn měl dva dny čtyřicítky horečky, milsto vpichu ještě teplejší a zarudlé a celé dny proplakal naprosto...
odpověď
Dobrý den. Z černé sraženiny ve stolici bych si nejspíše nic nedělal, pokud se ve stolici nevyskytuje hlen nebo žilky krve. To byste pak měla konzultovat s PLDD. Rektální rourku ale prosím používejte s rozvahou, skutečně když se bude jednat o...