Péče o kůži, vlasy a nehty v těhotenství

V průběhu těhotenství dochází u žen k
hormonálním změnám, které mají vliv na celý organismus, a tedy i na
kůži, vlasy a nehty. Tyto změny pozorujeme u většiny těhotných, a proto
je považujeme za fyziologické.

Striae distensae nebli pajizévky

Hyperpigmentace ( chloasma,
melasma)
Vyskytují se velice často (až u 90 % těhotných). Začínají se objevovat
již v časném těhotenství v důsledku hormonálních změn. Jsou zřetelnější v
přiro zeně hyperpigmentovaných místech (prsní dvorce, podpaží – odborně
axily, genitál, oblast kolem pupku).

Melasma (neboli
těhotenská maska) jsou symetrické hnědě pigmentované skvrny na tváři. Na
tyto změny má vliv zevní prostředí, UV záření, hormonální změny,
kosmetické a genetické faktory.

Většina pigmentací po skončení
šestinedělí zcela vymizí, pouze asi u 20 % žen přetrvávají a představují
kosmetický problém vyžadující léčbu. Důležitá je prevence – důsledná,
intenzivní ochrana před UV zářením (neslunit se, nepoužívat solária,
používat krémy s vysokými UV faktory SPF 15 a více). U přetrvávajících
hyperpigmentací lze použít bělicí krémy, které jsou běžně dostupné v
lékárnách, nebo se obrátit na korektivního dermatologa (chemický peeling
např. kyselinou glycolovou, laser).

Změny vlasů
Od 2.–3. měsíce dochází vlivem hormonů ke stimulaci růstu vlasů. Naopak
po porodu dochází ke zvýšenému vypadávání vlasů (průměrně vypadne
2–3krát více vlasů za den, než je norma). Stav se upravuje a vlasy
dorůstají do jednoho roku po porodu. Na tento stav neexistuje léčba.
Existují pověry ohledně barvení vlasů v těhotenství, není však třeba se
vyhýbat běžným kadeřnickým službám (barvení, trvalá, melírování vlasů).
Kvalita vlasů se v těhotenství nemění.

Změny nehtů
V těhotenství se mohou na nehtech vyskytovat různé příčné rýhy,
bílé skvrnky, může docházet k zeslabení, třepení a zvýšené lámavosti.
Tyto změny jsou většinou přechodné a nevyžadují léčbu, pouze se
doporučuje používání promašťujících ochranných krémů na ruce a nehty.
Ženy by k porodu neměly mít nalakované nebo umělé nehty. V pří pa dě
nutnosti anestezie je třeba mít nehty přirozené a nenalakované (na prst
ruky se umisťuje snímač, který snímá zásobení organismu kyslíkem).

Pavoučkové névy
Objevují se mezi 2.–5. měsícem těhotenství u 2/3 populace, v 75
% dochází ke spontánnímu ústupu změn do tří měsíců po porodu.
Přetrvávající névy může odstranit dermatolog speciálním laserem.

Striae distensae (neboli
pajizévky)
U 90 % těhotných se v průběhu II. trimestru objevují červené až fi alové
těhotenské jizvy v oblasti břicha, prsů a stehen. S postupujícím
těhotenstvím se mohou rozšiřovat na dolní polovinu zad a na paže. Na
vzniku se podílí hlavně genetika, hormonální a mechanické změny. Po
porodu přetrvávají ve formě světlých, perleťově bílých jizviček.

Léčba je obtížná, nejčastěji se
používá laserová terapie. Z tohoto důvodu je třeba důsledná prevence ve
formě krémů. V současné době je v lékárnách dostupná řada krémů a olejů k
těmto účelům určených.

Ideálním řešením jsou přípravky s
obsahem hydratačních přísad a neu trálním pH. Dobrou kombinací v péči o
pokožku těhotných žen se ukázal Dove krémový sprchový gel a Dove
vyživující tělové mléko, jejichž působení na pokožku těhotných bylo
odborně testováno. Nezpůsobují žádné dráždivé reakce, naopak namáhanou
partii rostoucího bříška výrazně zpevňují, zvláčňují a dostatečně
hydratují.

Varixy, hemoroidy
Varixy (křečové žíly) jsou pro těhotenství typické, zejména v oblasti
zevních rodidel, pochvy, konečníku a na dolních končetinách. Postihují
téměř polovinu těhotných. Jsou způsobené útlakem cévního řečiště
těhotnou dělohou. Po porodu mizí jen zčásti. Jejich léčba je pouze
symptomatická (kompresivní punčochy, polohování na levém boku, elevace
končetin, vyloučení dlouhého stání). Přetrvávající varixy lze ošetřit u
dermatologa sklerotizací nebo laserovou technikou. Také sedací koupele v
dubové kůře, čípky a masti, které jsou běžně k dostání v lékárně,
hemoroidy zmírňují.

Obecně platí zásada, že v těhotenství
je pokožka a sliznice citlivější, proto se doporučují dětská mýdla,
mýdla s obsahem hydratačního krému, sprchové gely bez parfemace, event.
přípravky běžně dostupné v lékárně, tzv. syndety, nebo sprchové oleje
(např. Lipikar syndet). Kůži je vhodné promašťovat tělovým mlékem a
ošetřovat partie náchylné ke striím přípravky k tomu určenými. Pro
intimní hygienu používat emulze (např. s obsahem kyseliny mléčné –
Lactacyd), které jsou vhodné i po porodu k intimní hygieně a k mytí
případného nástřihu hráze. K doplňu jícímu ošetření nastřižené hráze,
popř. i na hemoroidy se doporučují sedací koupele z dubové kůry. Dubovou
kůru lze koupit v lékárně ve formě gelu. V těhotenství je třeba se
vyhnout slunění, soláriu, chemickému peelingu, laserovému ošetření,
botoxovým injekcím.

 Autor: MUDr.
Vladimíra Eretová, CSc.