Zásady při příjmu těhotné na porodní sál:
- aspekce zevních rodidel (prolaps pupečníku);
- poslech plodových ozev (potvrzení vitality plodu);
- podrobný
sběr anamnestických dat, nejen opis mnohdy nedokonalých záznamů
z těhotenské legitimace (zodpovídá lékař podepsaný v porodopise); - změření pánevních rozměrů, zevní vyšetření k určení
polohy a postavení plodu, vyhmatání výšky a směru krční rýhy k časné
diagnóze nepoměru mezi hlavičkou a pánví, event. patologických poloh
plodu; - vaginální vyšetření lékařem, obzvláště před podáním klyzmatu při odteklé plodové vodě;
- vstupní
kardiotokografie na pracovišti vybaveném monitorem je nezbytným
požadavkem; záznam vyšetření teploty, krevního tlaku, pulsu a moče,
tělesná hmotnost rodičky; - vstupní amnioskopie by měla být provedena u všech těhotných (pokud je technicky možná);
- pečlivé
vedení časového záznamu platí pro celý průběh porodu (kontrola
nastavení času na všech používaných monitorovacích systémech
a přístrojích); - příjem rodičky by měl být uzavřen rozvahou o strategii vedení porodu.
Chyby:
- málo pečlivě, chybně a nepřehledně vedená zdravotní dokumentace;
- nedostatečné
zhodnocení závažnosti stavu rodičky (u většiny i fatálně končících
případů zprvu ženy udávají jen neurčité obtíže – pocit neobvyklé únavy,
bolest hlavy, nauzeu ap., a teprve v dalším období nastává někdy
i neobvykle rychlý spád událostí nebo hypoxie plodu); - nepoznaný nepoměr, patologické polohy, poruchy naléhání;
- o způsobu vedení porodu patologického těhotenství rozhoduje nezkušený lékař;
- neprofesionální vedení pohovoru a vysvětlování problematiky rodičce a jejímu partnerovi;
- nedostatečně taktní, zvláště imperativní chování personálu vůči rodičce nebo jejímu partnerovi.