Výsledky vyhledávání
Počet nalezených záznamů: 67
Farmakokinetika je věda, která se zabývá osudem farmak v organismu, obrazně řečeno zkoumá, co organismus "udělá" s podaným lékem. Lokální anestetika se na rozdíl od většiny ostatních léků podávají do těsné blízkosti místa svého působení. Jejich...
Mechanismus relaxačního účinku b2-sympatomimetik spočívá v jejich vazbě na b2-receptory, které jsou spřažené s G-proteinem, v jejich aktivaci a následné aktivaci adenylátcyklázy. Aktivace adenylátcyklázy vede ke snížení volných Ca2+ iontů v...
Mechanismus účinku: blokáda syntézy prostaglandinů. Prostaglandiny zvyšují intracelulární hladinu kalcia, aktivují kinázu lehkých řetězců myozinu, podporují tvorbu buněčných spojení typu gap-junction a zvyšují děložní kontrakce. Nežádoucí účinky...
Antagonisté oxytocinu Mechanismus účinku: blokáda působení oxytocinu. Oxytocin indukuje a zesiluje porodní činnost, post partum vede k retrakci dělohy. Atosiban je antagonistou specifických receptorů pro oxytocin, má 70% úspěšnost tokolytické léčby...
V šedesátých letech 20. století jsme byli svědky světové lékové katastrofy. Způsobil ji thalidomid (ConterganÒ), ordinovaný pro uklidnění a jako hypnotikum těhotným ženám v 1. trimestru těhotenství. Narodily se tisíce dětí s malformacemi končetin,...
Nevýhody a rizika: metodika celkové anestezie pro císařský řez není ideálním postupem a může přinést závažné problémy. Relativně vysoké riziko je podmíněno možností neúspěšné intubace, komplikované regurgitací či zvracením a následnou aspirací...
Aspirace žaludečního obsahu do dýchacích cest jako následek aktivního zvracení či pasivního zatékání (regurgitace) je obdobně jako neúspěšná intubace jedním z hlavních rizik celkové anestezie pro císařský řez, zvyšuje morbiditu i mortalitu rodiček...
Riziko celkové anestezie je determinováno skutečností, zda je císařský řez indikován jako neodkladný výkon, nebo je operací plánovanou (elektivní císařský řez). V prvém případě bez možnosti přípravy je třeba počítat s nebezpečnou indukcí anestezie...
Při normálních hemokoagulačních poměrech jde naštěstí o komplikaci extrémně vzácnou a její výskyt je srovnatelný s incidencí spontánního míšního hematomu. Ta je odhadována na 1 : 1 milion obyvatel/rok (6). V současnosti se odhaduje riziko vzniku...
Narůstající páteřní hematom se klinicky manifestuje v časovém odstupu několika hodin až dnů (0-12 dnů) po neuroaxiální anestezii (10, 17, 18). Ne vždy se projeví nejprve intenzivní vystřelující bolestí v zádech kořenového charakteru (38 %), jak se...
Dodržení následujících zásad profylaktické a léčebné antikoagulace, resp. antiagregace, při neuroaxiálních technikách anestezie může významnou měrou omezit výskyt obávaného páteřního krvácení. Individuální posouzení přínosu centrálního míšního...
Mezi nejčastější krátkodobé chirurgické porodnické výkony vyžadující anestezii patří ve III. a IV. době porodní manuální nebo instrumentální revize dutiny děložní, sutura epiziotomie a revize a sutura hrdla děložního a pochvy. Také během...
Z anesteziologického hlediska je puerperium specifické rizikové období, jehož riziko neklesá lineárně s časem. Shrnutí pro klinickou praxi Riziko je nejvyšší v časném období, tj. bezprostředně po porodu, protože se v této fázi promítá do základních...
Hormonální změny V průběhu 2 hodin po porodu poklesne hladina progesteronu již o dvě třetiny a do 24 hodin se vyrovná netěhotným. Významně vystoupí naopak hodnota prolaktinu, který podporuje nástup laktace. Aldosteron, 17-ketosteroidy a 11-...
Nejzávažnější výkony, často následující po vaginálním porodu nebo po císařském řezu, vedeme v celkové anestezii s tracheální intubací a s relaxací. Pooperační průběh bude nepochybně pokračovat v úrovni resuscitační péče. Je možno pracovat i s ...